Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Что такое цистоскопия и как часто ее делают

Заболевания мочевого пузыря находятся на «почетном» третьем месте среди всех патологий мочевыделительного тракта. Женщины более склонны к развитию недугов органа, потому именно представительницы слабого пола являются наиболее частыми пациентками уролога. Для оценки состояния полой структуры выполняют такое исследование, как цистоскопию. Что это и зачем она проводится?

Цистоскопия представляет собой минимально инвазивное обследование полости мочевого пузыря с применением специализированного аппарата – гибкого цистоскопа. Процедура проводится по поводу проблем с органом и относится к наиболее информативным способам диагностики патологий различной этиологии. Поскольку эндоскопия переносится пациентками легко (в отличие от мужчин у женщин уретра короткая и широкая, благодаря чему проблем с введением зонда не возникает), выполнять ее можно так часто, насколько того требует ситуация и вероятный диагноз. Разумеется, если нет противопоказаний, и речь не идет о погружении пациентки в наркоз.

 

Показания к проведению цистоскопического исследования

Поскольку описываемая методика отличается большой информативностью, перечень показаний максимально широк. Среди них:

  • Боли в процессе мочеиспускания. Частая жалоба на приеме у уролога. Боль может возникать как в процессе опорожнения мочевого пузыря, так и сразу после этого. Цистоскопию в таком случае необходимо сделать, чтобы исключить источник проблемы в самом органе или установить исходную патологию.
  • Обнаружение крови в моче по результатам общего анализа. Как микро, так и макрогематурия может быть симптомом опасного заболевания, вплоть до неопластического процесса.
  • Наличие атипичных мутировавших клеток в общем анализе мочи. Признак может указывать на наличие злокачественного перерождения слизистой оболочки мочевого пузыря. Дабы опровергнуть или подтвердить эту гипотезу требуется забор биоматериала для гистологического исследования (проводится биопсия).
  • Циститы. Речь идет не о единичном случае, а о систематическом воспалении мочевого пузыря. Процесс вполне может привести к сужению и рубцеванию органа. Это прямой путь к его разрыву.
  • Боли в нижней части живота.
  • Частые позывы к посещению туалета.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Недержание мочи.
  • Злокачественные новообразования в структуре органа (стадирование процесса).
  • Проблемы с проходимостью мочевыделительного тракта.
  • Предоперационная подготовка к резекции или тотальному удалению органа.

Перечень оснований не исчерпывающий. В любом сомнительном случае врач может назначить подобное исследования. Оно показывает, в каком состоянии находится сам орган и нижележащие структуры.

Подготовка пациентки к обследованию мочевого пузыря

Выделяют две основных методики. Фиброцистоскопия проводится жестким зондом. Это крайне болезненная процедура, если осуществлять ее без надлежащего обезболивания. Цистоскопия гибким зондом – отличается малой болезненностью, но и меньшей информативностью. Методы подготовки одинаковы, различается лишь фаза анестезии.

  • До проведения исследования за час или два показано опорожнение кишечника. Для этих целей может понадобиться проведение очистительной клизмы. Менее радикальный способ заключается в приеме слабительных препаратов.
  • За 24 часа до цистоскопии назначается пероральное употребление антибиотиков широкого спектра действия. Затем курс приема антибиотика в профилактических целях продляют до 10 суток.
  • В обязательном порядке нужно оценить состояние крови и мочи. В острый период цистита и течения иных воспалительных процессов в уретре и мочевом пузыре осуществлять исследование нельзя.
  • За час до исследования пациентка должна опорожнить мочевой пузырь (сходить в туалет). Количество остаточной жидкости отслеживают с помощью ультразвукового исследования.
  • Если предстоит наркоз, от пищи и жидкости следует отказаться за 8 часов.

На этом меры подготовки заканчиваются, и начинается сама цистоскопия.

Алгоритм процедуры следующий:

  • Женщина принимает полулежачее положение в специальном кресле или на кушетке.
  • Проводится местная обработка начальных и глубоких отделов уретры с помощью Лидокаина или Новокаина. Если предстоит фиброцистоскопия – показан внутривенный наркоз.
  • Зонд постепенно вводится в уретру и достигает мочевого пузыря.
  • Остаточная моча удаляется, пузырь заполняют физраствором для улучшения визуализации эпителиальных тканей.

На все исследование уходит не более 30 минут. При использовании гибкого зонда процедуру проводить не больно. Именно гибкий зонд требуется для осуществления обследования беременных женщин и маленьких детей. Тем более что в целях минимизации дискомфорта используется обезболивание. Цистоскопия – амбулаторная методика. По ее окончании пациентка может идти домой и без ограничений заниматься повседневными делами.

гибкий цистоскоп
Гибкий цистоскоп-зонд для проведения процедуры

Цистоскопия с биопсией

Осуществляется под наркозом, поскольку выполняют ее только жестким эндоскопическим инструментом в рамках фиброцистоскопии. Биопсия представляет собой забор частицы ткани эпителия полого органа для последующего гистологического и морфологического исследования. Позволяет оценить степень атипии клеток, наличие и структуру новообразования. В случае подозрения на онкопатологию без исследования с биопсией не обойтись.

цистоскопия мочевого пузыря
Цистоскопия мочевого пузыря с жестким зондом

Противопоказания

 Цистоскопия хотя и безопасная процедура, имеет ряд противопоказаний.

  • Наличие в анамнезе стриктур мочеиспускательного канала. Стриктуры – это сужения уретры. В ходе процедуры возможно повреждение суженных участков вплоть до разрыва и перфорации.
  • Кровотечения из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Есть риск усилить истечение крови, потому цистоскопия недопустима.
  • Повышение температуры тела. Указывает на наличие воспалительного процесса в организме и снижение работы иммунной системы. Цистоскопия сопряжена с риском инфицирования, потому исследование запрещено.
  • Острая фаза воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительного тракта. Это циститы, уретриты и иные патологии.
  • Травмы мочеиспускательного канала.
  • Месячные.

 Противопоказания не абсолютны. Как только проблема устранена, можно прибегнуть к описываемому обследованию.

Осложнения и последствия после цистоскопии у женщин

Осложнения процедуры встречаются в 35% всех случаев выполнения. Наиболее распространенное последствие – это легкий болевой синдром в области уретры (чувство жжения). Возможна микрогематурия – окрашивание мочи в розовый цвет по причине выхода небольшого количества крови. Реже развивается макрогематурия – излияние большого количества крови из уретрального канала. Это опасное состояние, требующее помощи врача. Возможен отек мочеиспускательного канала и присоединение вторичной инфекции.

Врач уролог-андролог Фофанов Лев АнатольевичЦистоскопия – необходимое и весьма информативное исследование. Тем не менее, во многих случаях можно обойтись и без него. Абсолютных показания два: необходимость исключения или стадирования онкологического процесса или же подготовка к оперативному вмешательству. Бояться цистоскопии не нужно. Она почти безболезненна. К тому же здоровье стоит гораздо дороже.
Врач уролог-андролог Фофанов Лев Анатольевич, медцентр «Добромед» в Северном Бутово, +7 (926) 343-90-40


  

Популярное
Гинекологическое УЗИ органов малого таза у женщин
Ультразвуковое исследование органов малого таза у девушек и женщин представляет собой неинвазивную или минимально инвазивную (с помощью особого датчика) методику оценки состояния органов мочеполовой системы. К структурам малого таза условно ...
Читать далее
Урография почек с применением контрастного вещества
Что такое урография и как она проводится Согласно данным медицинской статистики, патологии почек, мочевого пузыря и мочеточников находятся в лидерах среди всех заболеваний мочеполовой системы у представителей обоих полов. Дабы выявить ...
Читать далее
Гинекологическое УЗИ органов малого таза у женщин
Урография почек с применением контрастного вещества

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Первый отзыв на “Цистоскопия мочевого пузыря у женщин
  • 09.08.2017 at 14:48
    Permalink

    Мне цистоскопию два года назад делали. Процедура неприятная, немного болезненная. Поставили диагноз цистит на стадии затихания.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *