Лейкоплакия шейки матки


Среди всех патологий гинекологического профиля особняком стоит такое заболевание как лейкоплакия шейки матки. Встречаются также и варианты данной системной патологии, такие как лейкоплакия вульвы (лейкоплакия наружных половых органов). Досконально указанный патогенный процесс не изучен, потому этиология и патогенез лейкоплакии неизвестны. Суть болезни заключается в ороговении участков эпителия слизистых оболочек. Согласно данным медицинской статистики, лейкоплакия шейки матки и слизистых оболочек влагалища встречается, в среднем, в 1.6-2.6% всех клинических случаев. Это существенная цифра. Речь идет о каждой сотой женщине в популяции. Особенно часто лейкоплакия встречается в период пиковых гормональных состояний. Треть больных перешагнули рубеж в 45 лет (у пожилых пациенток описываемый недуг наблюдается чаще в разы). Что же нужно знать о столь непростой патологии?

Что такое лейкоплакия шейки матки в гинекологии

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля. Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1. Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс. Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек. Поскольку болезнь до конца не изучена, сказать заблаговременно, как будет течь недуг, доброкачественно или нет сказать невозможно. Потому ответ на вопрос «рак или нет?», требует дополнительных исследований. В целом описываемое заболевание имеет признаки онкологического процесса, что роднит лейкоплакию с дисплазией и иными предраковыми состояниями. В то же время, раком подобная трансформация тканей не является. Чтобы сказать что-то конкретное, требуется проведение гистологического исследования с оценкой клеточной атипии (с или без атипии).

белые участки лейкоплакии
Стрелками показаны очаги лейкоплакии («белые бляшки»)

В медицинской практике западных стран, а также США такой термин как лейкоплакия считается морально устаревшим. Наиболее точное название рассматриваемого патологического процесса – это эпителиальная неоплазия. Также встречается наименование дискератоза слизистых оболочек половых путей.

Причины возникновения

Как уже было отмечено, лейкоплакия возникает по не до конца выясненным причинам. Тем не менее, у всех пациенток с выставленным диагнозом наблюдаются одни и те же факторы. Соответственно, можно выделить экзогенные и эндогенные причины развития болезни. Неизвестно каким образом они влияют на риск развития лейкоплакии. Тем не менее, болезнь обуславливается ими прямо или косвенно.

Перечень эндогенных или внутренних факторов довольно широк. Он включает в себя следующие состояния:

  • Разрастание или же гиперплазия эндометриального слоя шейки матки. Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
  • Нарушение продуцирующей функции яичников. Итогом становится избыточное количество эстрогена, который, как выяснили ученые, в ответе за оптимальную пролиферативную активность клеточных структур (скорость деления клеток).
  • Маточные опухоли. В первую очередь миома. Несколько реже – иные немышечные неоплазмы.

Во всех описанных случаях начинается изменение гормонального фона представительницы слабого фона с избытком эстрогенов и недостатком других активных веществ.

  • Цервицит.
  • Вагинит (он же кольпит).
  • Аднексит и иные воспалительные и инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы.

Все описанные болезни, так или иначе, вызывают нарушение скорости деления стволовых клеток.

  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Избыток холестерина в организме.
  • Сахарный диабет любого типа.

Это эндокринные патологии, способные стать причиной нарушения деления цитологических единиц.

  • Снижение эффективности работы иммунной системы организма. Развивается по множеству возможных причин. Здесь кроется существенный фактор становления лейкоплакии. Пролиферативная активность клеток, в первую очередь стволовых регулируется иммунитетом. Как только он дает сбой, начинаются неопластические процессы.

Внешние факторы также многообразны. Сюда входят следующие причины:

  • Инфицирования различными патологическими агентами. В первую очередь сказывается приобретение таких инфекционных агентов как цитомегаловирус, герпетические агенты всех типов, папилломавирусы. Все инфекционно-вирусные структуры влияют на скорость деления клеток и нередко становятся виновниками развития опухолей и неоплазм другого рода. Также большую роль играет проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем.
  • Частые и беспорядочные половые связи. Особенно если сексуальная жизнь начата в раннем возрасте.
  • Механические повреждения маточных структур и влагалища. Речь идет об интенсивных половых актах, хирургических воздействиях и т.д.

С большой долей вероятности речь идет о целой системе факторов, потому и рассматривать описываемое состояние нужно с этой позиции.

Основные симптомы и диагностика гинекологического заболевания

Лейкоплакия дает довольно неспецифические симптомы. Потому без объективного обследования попросту не обойтись. Среди характерных признаков можно назвать:

  • Боли в проекции шейки матки и маточных структур. Локализуются дискомфортные ощущения, как правило, в области нижней части живота, пояснице, в области наружных половых органов. Боль ноющая, тянущая.
  • Нарушения менструального цикла. Цикл становится нестабильным, отмечаются задержки.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Выделения в межменструальный период. Они имеют прозрачный оттенок, не отличаются неприятным запахом.

Возможно и бессимптомное течение патологии.

Диагностика самого заболевания не представляет значительных сложностей. Обследованием пациенток с лейкоплакией занимаются врачи-гинекологи. Возможно, понадобится консультация специалиста-эндокринолога или онколога (несколько реже). На первичной консультации специалист опрашивает больную на предмет жалоб, их типа и длительности. Важно определить момент начала заболевания. В обязательном порядке проводится сбор анамнеза и исследование шейки матки и родовых ходов посредством зеркал. Визуально лейкоплакия определяется как белесый участок.

диагностика лейкоплакии
Белесые участки лейкоплакии и их схематичное изображение

В дальнейшем показано проведение специализированных исследований. Среди них:

  • Мазок из влагалища и со слизистой оболочки шейки матки. Позволяет выявить тип микрофлоры половых органов. Требуется во всех случаях. В дальнейшем требуется бактериологический посев микрофлоры на питательные среды и ПЦР-исследования для выявления типа возбудителей на слизистых.
  • Взятие образца для гистологического и микробиологического исследования. Необходимо для выявления типа процесса, скорости деления патологических клеток. Так можно ответить на вопрос, доброкачественный или злокачественный процесс имеет место.

В целом указанных исследований вполне достаточно. Может потребоваться кольпоскопия, исследование функции яичников.

компьютерная кольпоскопия
Компьютерная кольпоскопия — современный метод обследования

Формы лейкоплакии

Формы лейкоплакии множественны. Наиболее часто выделяют следующие.

Простая форма

Начальная стадия течения заболевания. Характеризуется наружным поражением шейки матки с вовлечением в процесс внешних слоев слизистой оболочки.

Очаговая форма

Очаговая форма развивается по причине неправильного лечения лейкоплакии или отсутствия терапии. Процесс развивается экспансивно. Вместо одной бляшки формируется целый очаг. Расти образование начинает инфильтративно.

Пролиферативная форма

Конечная и наиболее тяжелая форма лейкоплакии. Формируются генерализованные очаги быстро делящихся клеток. Растет образование инфильтративно. Речь идет о злокачественной форме недуга.

Все три формы сменяют друг друга. Лечение наиболее эффективно на первом этапе. Потому-то так важно регулярно обращаться к гинекологу для прохождения профилактических обследований.

Как лечится лейкоплакия

Лазером

Уничтожение очага лейкоплакии лазером считается наиболее современным и эффективным методом лечения. В ходе процедуры бесконтактным методом проводится выпаривание воды из патологических клеток, что приводит к их саморазрушению. Таким образом очаг устраняется. Методика имеет целый ряд преимуществ: безболезненность, бескровность, скорость выполнения, отсутствие неблагоприятных последствий. Единственный минус – дороговизна манипуляции, которая, однако, с лихвой компенсируется действенностью методики.

Возможна также криодеструкция, аргоноплазменная аблация, устранение радиоволновым методом, хирургическое иссечение.

Народные средства

Пациентка должна уяснить основной принцип. Ни о каких народных средствах не может идти и речи. Все дело в том, что эффекта не будет. Более того, появятся новые очаги лейкоплакии, а также усилится степень клеточной атипии. Это прямой путь к раковому процессу, потому лечиться нужно только под контролем специалиста.

Лейкоплакия и беременность

Лейкоплакия не исключает беременности, тем не менее, повышает риск спонтанного выкидыша. Потому рекомендуется пройти специфическое лечение еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия – сложное и тяжелое заболевание. Лечение должно начинаться незамедлительно. Только так пациентка может рассчитывать на благоприятный прогноз.


 

Популярное
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет
Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. ...
Читать далее
Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки
Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у ...
Читать далее
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему ...
Читать далее
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40
Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *