Лейомиома матки: причины, диагностика и лечение

Женская репродуктивная система — это сложная и комплексная структура, которая подвержена изменениям, в том числе неопластического характера. Одна из наиболее частых опухолей половой сферы представительниц слабого пола — лейомиома.

Что это такое?

Лейомиома матки, согласно стандартной медицинской выкладке представляет собой доброкачественную опухолевую структуру. Она не представляет большой опасности для жизни представительницы слабого пола, однако существенное снижает ее качество. В отсутствии грамотного лечения возможна малигнизация неоплазмы, однако вероятность подобного исхода не превышает 0,5%. В целом же речь идет о новообразовании, которое хотя и не несет угрозы для существования организма, снижает фертильность и дает массу дискомфортных симптомов. Если верить данным медицинской статистики, встречается лейомиома у каждой десятой женщины в той или иной форме. Иные названия данной опухолевидной структуры — миома матки или фибролейомиома.

Представлена миома эпителиальной тканью (фиброзной и др.), отсюда и второе название неоплазмы. Что же нужно знать о подобном заболевании?

Причины возникновения

Лейомиома представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое развивается по целой массе причин. Среди наиболее характерных:

  • Патологические изменения со стороны печеночных структур и желчного пузыря. Печень определяется как главная химическая лаборатория человеческого организма. Как только она дает сбой — начинаются массивные изменения со стороны метаболизма и эндокринной системы в целом. Нарушается менструальный цикл, повышается пролиферативная активность клеток маточных структур.
  • Чрезмерная генерация эстрогена женским организмом. В данном случае вновь повышается пролиферативная активность клеток эпителиальной ткани, возникают сбои в делении цитологических единиц. Доказано, что эстроген и его метаболиты обладают канцерогенными свойствами.
  • Эндокринные заболевания. В том числе гипертиреоз, сахарный диабет, иные патологии щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга.
  • Отягощенная наследственность. Разумеется, миома как таковая по наследству не передается, однако женщина получает от ближайших родственников особенности метаболической системы, иммунитета, потому вполне возможны сбои в делении и дифференциации клеточных структур.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы врожденного и приобретенного характера.
  • Искусственное повышение концентрации женских специфических гормонов. Наиболее часто проявляется у представительниц сильного пола, длительное время принимающих противозачаточные таблетки.
  • Хирургические вмешательства на женской репродуктивной системе. Тут следует вспомнить механизм формирования опухолей. Атипичные цитологические структуры возникают ежечасно, однако иммунитет способен сдерживать распространение и подавлять деление. Наиболее часто опухоли появляются при травмировании тканей. Как только возникает травма — организм направляет к месту поражения незрелые стволовые клетки для их трансформации и дифференциации. Так происходит регенерация. Но в определенный момент процесс может сбиться. Итог — развитие опухолей. Частые операции, в том числе аборты, являются фактором существенного риска формирования лейомиомы.
  • Отсутствие овуляции и нарушения менструального цикла.
  • Воспаления наружных и внутренних половых органов хронического характера.
  • Частые спонтанные прерывания беременности (выкидыши).
  • Частое употребление продуктов, богатых химическими веществами, в том числе подсластителей, усилителей вкуса. Одним словом — канцерогенов.
  • Чрезмерная масса тела. Влечет за собой застойные процессы в организме.
  • Снижение активности работы иммунной системы.
  • Менопауза.

Перечень причин весьма широк. Разобраться самостоятельно практически невозможно, однако требуется выявить исходный фактор или группу факторов, дабы назначить грамотное лечение. В подавляющем большинстве случаев речь идет о целом комплексе вероятных причин, что дает право назвать лейомиому полиэтиологической и многофакторной опухолью.

Симптомы и диагностика лейомиомы

Перечень симптоматических проявлений весьма вариативен, но недостаточно специфичен, поскольку признаки лейомиомы идентичны проявлениям злокачественных опухолей, эндометриоза и иных состояний. Типичная клиническая картина складывается из целого ряда симптомов:

  • На ранних этапах, когда узел еще невелик, отмечаются легкие боли в области нижней части живота, подвздошных областях. Иными словами — дискомфорт в проекции матки и яичников. Болевой синдром слабый, минимальный, усиливается по мере прорастания опухоли вглубь слизистых оболочек (при инфильтративном росте). В целом же боль — неспецифичный признак.
  • По мере роста опухолей или узловых структур развивается слабость, сонливость, возможно повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
  • В дальнейшем начинаются метаболические нарушения. Пациентка резко набирает массу тела, методики похудания не дают выраженного эффекта. Подобное происходит из-за изменения характера обмена веществ.
  • Недержание мочи в светлое и темное время суток. Происходит оно при наличии сравнительно крупных опухолевидных структур, когда миома начинает компрессировать мочевой пузырь. Возможна поллакиурия (постоянное желание сходить в туалет).
  • Частые и обильные менструации. Кровь и слизистый секрет может изливаться из полости матки и вне менструального цикла. Это серьезный и опасный признак, указывающий на проблемы неопластического характера.
  • Меноррагия (существенные кровотечения в период менструации).
  • Выделение кровянистого экссудата после совершенного сексуального контакта.
  • Бесплодие. Настоящий бич лиц, страдающих эндометриозом и лейомиомой.

Чтобы поставить точку и выявить источник проблемы, понадобится пройти ряд инструментальных исследований.

Диагностические мероприятия многообразны, в целом же обследованием представительницы слабого пола должны заниматься врачи-гинекологи. Обратившись на прием нужно быть готовой ответить на некоторые вопросы, касаемо состояния здоровья, особенностей течения патологии, давности проблемы. Также специалист собирает анамнез жизни больной, дабы установить вероятный характер процесса. В обязательном порядке показано бимануальное (двуручное) исследование органов малого таза (наружных и внутренних). Таким способом выявляется характерное для миомы разрастание матки и увеличение ее в размерах. Наиболее информативным исследованием было и остается УЗИ.

Лейомиома на УЗИ
Эхопризнаки лейомиомы на УЗИ

Узловая форма, равно как и иные разновидности миомы обладают рядом схожих эхопризнаков. В ходе ультразвукового исследования врач способен увидеть своими глазами расположение новообразования, его тип (наружная, подслизистая, иные формы), единичная опухоль или множественная, ее характер (уточненная, неуточненная), размеры (больших, малых размеров) и др.

Может понадобиться гистероскопия, исследование мазка из влагалища, биопсия и гистологическое исследования. Все решается на усмотрение лечащего специалиста. В целом же, указанных исследований вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.

Основные типы (локализация)

Выделяют три основных типа опухолевых структур матки.

лейомиома матки
Основные типы фибролейомиомы матки

Интрамуральная

Считается наиболее безопасной (сравнительно) формой лейомиомы. Встречается, по разным оценкам, в 50-60% случаев, что делает ее весьма распространенной среди женского населения планеты. Наиболее часто страдают молодые девушки и женщины до 40 лет. Развивается опухоль в пределах миометрия, не имеет склонности к озлокачествлению и инфильтративному росту. Вызывает существенные маточные кровотечения, которые, однако, не влекут за собой опасных для жизни и здоровья последствий.

Субсерозная

Лейомиома тела матки. Подобные опухоли растут в подслизистом слое полого органа, как правило, распространяются в сторону брюшной полости (наружу). Достигают гигантских размеров и практически не дают типичной симптоматики. Почти всегда диагностируются случайно (инциденталомы). Опасности для жизни и здоровья практически не несут, хотя и лечатся сложнее предыдущего типа.

Субмукозная

Наиболее опасный тип опухоли, поскольку влечет за собой массивные кровотечения, несущие угрозу жизни. Узел растет внутрь, открываясь в просвет матки. Орган начинает интенсивно сокращаться, что влечет за собой усиление выхода гематологической жидкости. Это крайне неблагоприятный признак.

Лечение

Терапия почти всегда хирургическая. Удалить узловую структуру консервативными методами, при этом не повредив репродуктивному здоровью невозможно. В случае с первыми двумя типами опухоли, описанными выше, врачи занимают выжидательную тактику, чтобы посмотреть на динамику развития неоплазмы, в остальных же случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Тип операции подбирается специалистом, исходя из размеров и расположения новообразования. Как правило, небольшие узлы иссекаются посредством лапароскопии. Запущенный процесс может стать основанием для радикального удаления матки.

Лейомиома матки представляет собой весьма сложное и комплексное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению. Решить проблему можно только под контролем врача. Как только возникают проблемы с менструальным циклом, начинаются боли, следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Где лечить в Москве

Центр акушерства и гинекологии КулаковаНаучный центр акушерства и гинекологии имени Кулакова в Коньково
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики Центра имени Кулакова является уникальным в своем роде. Здесь возможно проведение следующих исследований: УЗИ при беременности, 3D/4D (сканирование), 3D/4D эхография, кардиотокография (КТГ), допплерография (допплерометрия) во время беременности, ЭХОКГ плода, эхогистерография (эхоГГ), допплерометрия маточных сосудов, оценка репродуктивного потенциала матки, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.



НИИ Гастроэнтерологии в ПеровоМосковский клинический научный центр на шоссе Энтузиастов в Перово
В МКНЦ применяются современные диагностические методы и методик при заболеваниях женских половых органов – ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования, видеокольпоскопия, гистероскопия, аспирационная биопсия, 2D и 3D лапароскопия.


 
Популярное
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему ...
Читать далее
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет
Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. ...
Читать далее
Целью гистерорезектоскопи является выскабливание полипов эндометрия в матке
Гистероскопия представляет собой минимально инвазивное исследование полости маточных структур, цервикального канала, начальных отделов маточных труб. Согласно данным медицинской статистики данная диагностическая процедура показана в 80% клинических случаев. В большинстве ситуаций ...
Читать далее
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40
Что такое гистероскопия матки

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *