Нарушение менструального цикла: когда бить тревогу?

Среди женщин детородного возраста бытует поговорка: «Как хорошо, что месячные приходят вовремя!» И это правда. Регулярные месячные – признак хорошо отлаженной работы всего организма. А вот когда они «сбиваются» (речь, разумеется, не идет о наступившей беременности), то это – повод для беспокойства и немедленного визита к врачу.

Но сначала проанализируйте свой цикл. Норма – от 21 до 35 дней. Если он регулярный и на предыдущем осмотре гинеколог не выявил никаких поводов для беспокойства, значит, такова особенность вашего организма. И даже незначительный сбой менструального цикла – на один-два дня – все это норма.

А вот более серьезные изменения в вашем привычном цикле, продолжающиеся три месяца и дольше, могут сигнализировать о неблагополучии как в репродуктивной сфере, так и во всем организме: от риска развития остеопороза до сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и даже рака.

На каких же отклонениях менструального цикла следует заострить внимание? Попробуем составить классификацию.

Очень обильные месячные

Если месячные идут больше недели, с большими сгустками крови, а тампоны вы вынуждены менять каждые 30 минут, это – прямой повод обратиться к врачу гинекологу, который проконсультирует что делать. Если вероятность беременности исключена (а обильное кровотечение может являться следствием внематочной беременности или выкидыша, а также состояний после родов, чистки (выскабливания, аборта) или гистероскопии, то необходимо обследование УЗИ. Во время УЗИ органов малого таза может быть выявлена фиброма – доброкачественная опухоль, которая растет внутри матки и встречается у 30% женщин детородного возраста, или полипы, обычно располагающиеся на оболочке, выстилающей стенки матки.

Такие диагнозы сейчас не всегда ведут в операционную. Иногда для нормализации состояния бывает достаточно приема таблеток (гормональных препаратов). Но определить причину и назначить адекватное лечение может только врач и только после обследования!

Назначение или самостоятельный прием любых препаратов без выявления причины сбоев в менструальном цикле – серьезная ошибка!

Также причинами сильных кровотечений могут быть и гормональный дисбаланс, и чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы, а это может привести к опасной для жизни сердечной аритмии.

А если на фоне невыявленной или недолеченной дисфункции щитовидки у женщины наступит беременность, то у плода могут развиться серьезные нарушения, в частности недостаточность развития мозга.

Врач гинеколог Фролова Марина АлександровнаДлительные месячные являются признаками:

  • нарушенной маточной или внематочной беременности (необходимо сделать УЗИ)
  • гормональными нарушениями, особенно если до этого были нарушения цикла
  • следствием воспалительного процесса

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Фролова Марина Александровна

Особое внимание врачи уделяют возрасту своих пациенток, и при выявлении обильных кровотечений женщинам старше 35 часто рекомендуют провести биопсию эндометрия – для исключения возможности рака эндометрия.

Большие перерывы между месячными

Какой именно промежуток считается большим? До 35, даже 40 дней – норма, а вот если у вас в год всего шесть и меньше менструаций, следует посетить гинеколога. И если вы не беременны, врач направит вас сделать анализ крови на гормоны. При недостатке эстрогена слизистая матки нарастает неравномерно, а при недостатке прогестерона ее отторжение происходит нерегулярно – отсюда и такая задержка.

Однако, как показывает практика, слишком редко месячные бывают в тех случаях, когда у женщин поликистоз яичников. Тогда и овуляции отсутствуют, и содержание мужских гормонов бывает слегка повышено, и может наблюдаться эндокринное ожирение. Тогда вам надо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы держать под контролем уровень глюкозы и холестерина, так как поликистоз яичников часто приводит к развитию сахарного диабета и сердечных заболеваний в раннем возрасте. А если его не лечить, то недалеко и до развития рака эндометрия. Если вам поставят диагноз «поликистоз яичников», то порекомендуют принимать лекарства, стимулирующие выработку в организме инсулина.

Обязательно обратите внимание на лишний вес. Физические упражнения и самоконтроль в питании вместе с лечебными мерами помогут привести гормоны в норму.

Если месячные прекратились

То есть если месячные отсутствуют три месяца и дольше, это – веский повод обратиться к гинекологу, который прежде всего должен исключить беременность, проведя гинекологические исследования и УЗИ малого таза. Если беременность отсутствует, врач назначит анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, так как причиной резкого прекращения месячных может быть приближение менопаузы, особенно если вам уже за сорок. И чем раньше вы об этом узнаете, тем больше у вас шансов вовремя начать гормонозаместительную терапию, чтобы защитить свои кости и сердце от риска, связанного со снижением уровня эстрогена.

Отсутствие месячных (аменорея) может свидетельствовать и о развивающейся в гипофизе доброкачественной опухоли. Но хоть она и доброкачественная, без лечения она будет расти, негативно влияя на выработку гормонов, и сдавливать зрительный нерв, провоцируя головные боли.

Актуальное видео: Три причины отсутствия месячных

Врач гинеколог Симонова Ольга АнатольевнаДлительный бесконтрольный прием КОК (комбинированные оральные контрацептивы — противозачаточные, а не лечебные препараты!) и стресс — могут вызвать гипофункцию яичников. Чтобы корректировать такие тонкие и сложные процессы необходимо полное обследование.

Врач акушер-гинеколог, специалист по УЗИ диагностике Симонова Ольга Анатольевна

Если вы постоянно испытываете повышенные физические нагрузки (до изнеможения занимаетесь фитнесом или спортом), увлекаетесь диетами, доктор должен установить, нет ли у вас признаков аменореи, анорексии и остеопороза – часто развивающихся у женщин атлетического сложения, в организме которых из-за постоянно испытываемого им стресса прекращается и овуляция, и выработка эстрогена.

Настоящая же опасность заключается в том, что при недостатке этих гормонов у молодых еще женщин кости становятся хрупкими, а значит, существует повышенный риск переломов. Как об этом узнать? Врач может направить вас на анализ крови для определения уровня гормонов и на исследование плотности костей.

Видео: Как вернуть месячные при аменорее?

Месячные стали слишком частыми…

Регулярный менструальный цикл в 21 день – норма. Нерегулярные же или скудные месячные нередко свидетельствуют о слишком низком уровне гормонов. Покажет это анализ крови на гормоны.

Частые месячные могут говорить и о климаксе, и о поликистозе, и об отклонении в работе щитовидной железы.

… Или слишком скудные месячные

Вообще месячные, которые продолжаются всего два дня и не требуют серьезных прокладок (достаточно маленьких тампонов), — это нормально. Так бывает и у абсолютно здоровых женщин, это – особенность организма. Но если они только в последнее время стали такими скудными, что на прокладке остается пятнышко размером с фасолину, стоит показаться врачу.

Он порекомендует проверить уровень гормонов и глюкозы в крови и измерить плотность костей. Потому что такое явление может быть признаком поликистоза яичников, сочетания аменореи с анорексией и остеопорозом, дисфункции щитовидки, а также опухоли гипофиза.


 


Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *