Удаление полипа эндометрия в матке

Полип эндометрия в матке представляет собой доброкачественную гиперплазию стенок внутренней выстилки маточных структур (эндометрия). Указанное новообразование представляет собой хорошо дифференцированную неопластическую структуру фиброзного или железисто-фиброзного строения. Согласно данным медицинской статистики, встречается подобная неоплазма у 25% всех представительниц слабого пола (цифры разнятся от исследования к исследованию, но везде фигурирует подобный процент). В группе особого риска находятся женщины в период пиковых гормональных состояний: беременные, молодые девушки в пубертатный период, женщины средних лет в период менопаузы, представительницы слабого пола в период менструации (месячные). Согласно МКБ патология имеет шифр D28.

полипы эндометрия

Опасность полипа заключается в массивном компрессионном эффекте с одной стороны, с другой же в вероятности озлокачествления патогенного образования.

Причины возникновения

Полипоз эндометрия определяется как полиэтиологический и многофакторный процесс. На практике это означает, что в деле развития заболевания (условно говоря) участвует множество различных причин. Среди наиболее часто встречающихся можно назвать:

  • Спонтанное прерывание беременности на ранних стадиях. Встречается при нарушениях гормонального фона у представительниц слабого пола. Гестация сама по себе выступает фактором раннего формирования полипоза, резкое спонтанное прерывание свидетельствует в пользу нарушения гормонального фона с преимущественным андрогенным компонентом (фон специфических активных веществ нарушается, в организме повышается концентрация мужских половых гормонов).
  • Опухоли и патологические процессы, затрагивающие гипоталамус и гипофиз. Как правило, речь идет о доброкачественных и злокачественных новообразованиях хиазмально-селлярной области. Приходится говорить об аденомах гипофиза, менингиомах, глиальных опухолях, герминогенных новообразованиях. Причина кроется в нарушении выработки пролактина (как правило, условная шкала смещается в сторону повышения продукции вещества).
  • Нарушения целостности тканей полости матки. Речь идет о травмирующих манипуляциях, вроде выскабливания, аборта. Неоплазмы возникают при нарушении дифференциации стволовых клеток незрелого типа, призванных инициировать процесс регенерации и замещать собой поврежденные ткани. В отсутствии контроля за этим процессом, происходит изменение характера деления клеток. Как итог — пролиферативная активность изменяется, происходит бесконтрольное размножение цитологических единиц.
  • Заболевания яичников, влекущие за собой изменение характера продукции гормонов. Как правило, имеют место опухоли, поликистоз, мультифолликулярные изменения. Поскольку в большинстве случаев в механизме становления полипоза превалируют гормональные факторы, искать следует именно их.
  • Использование спиралей для контрацепции. Негативно сказывается на состоянии эндометрия, потому провоцирует развитие воспалительных процессов и становление опухолей различного типа.
  • Нарушение липидного обмена в организме. Чем тучнее представительница слабого пола, тем вероятнее становление описываемого недуга. У женщин, страдающих ожирением, риск развития неоплазм растет в 8-10 раз.
  • Оперативные вмешательства на яичниках также играют весомую роль.
  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Нарушают гормональный баланс и косвенно влияют на пролиферативную активность клеточных структур.
  • Наконец, огромную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма. Полипоз развивается как итог неспособности защитной системы дать достойный ответ и локализовать процесс.
  • Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Отягощенная наследственность.

В подавляющем большинстве случаев имеет место гормональная патология. Какая — только предстоит выяснить.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика зависит от множества факторов: размера полипа, его гистологии, морфологических характеристик, локализации и т.д. Гистологически выделяют несколько типов новообразований:

  • Железистые полипы. Формируются из базального слоя выстилки эндометрия. Преобладает железистый компонент. Может иметь кистозно-солидную структуру, в зависимости от типа неоплазмы.
  • Фиброзная разновидность. Развивается исключительно из эпителиальных тканей эндометрия. Железы отсутствуют, продуктивной функцией указанная анатомическая структура не обладает. Иногда в строении полипа обнаруживаются волокна коллагена.
  • Полип смешанного строения. Имеет как железистые клетки, так и фиброзный компонент.
  • Аденоматозный полип. Разновидность железистого полипа. В структуре новообразования обнаруживаются участки дисплазии и атипии цитологических единиц. Данный вид полипа считается прогностически неблагоприятным и часто малигнизируется.

Полиповидная структура всегда одинакова. Обнаруживается тело и ножка опухоли. Ножка всегда тоньше тела.

Несмотря на сказанное, можно выделить некоторые общие симптомы патологического процесса. Среди характерных признаков:

  • Болевой синдром в проекции маточных структур. Боли локализуются в нижней части живота, в области наружных половых органов, надчревной области, подвздошных областях, лобковой зоне и т.д. По характеру дискомфорт ноющий, тянущий.
  • Нарушения менструального цикла. Тем более выражены, чем крупнее полип. Менструация становится нерегулярной, возможны интенсивные выделения между циклами.
  • Нарушения фертильности. Женщина оказывается неспособна забеременеть. Особенно часто указанная проблема встречается при наличии множественных полипов, поскольку яйцеклетка попросту неспособна закрепиться в области матки.
  • Выделения из влагалища различного характера: белые, молочного цвета, кровянистые и иные.

Небольшого размера полипы никак не проявляются. Симптомы начинаются только в том случае, если размер новообразования достигает 1 сантиметра и более. Эхопризнаки у полипов различных типов, в целом, одинаковы. Визуализация позволяет определить разновидность опухоли, локализацию и назначить верное и грамотное лечение.

Полип эндометрия на УЗИ
Эхопризнаки полипа эндометрия на УЗИ

Как лечить полип эндометрия: нужна ли операция?

Операция обязательна во всех случаях. Небольшие полипы можно уничтожить криоспособом, лазером. Однако это хотя и малоинвазивные, но все же операции. Практикуются следующие методики.

Гистероскопия с выскабливанием

Также называется гистерорезектоскопией или резектоскопией. Считается малоинвазивной операцией. Женщина садится в гинекологическое кресло и широко разводит ноги. Влагалище расширяют с помощью специального инструмента. Затем вводятся небольшие по размеру инструменты в полость матки. Патологический участок иссекается с помощью хирургического инструмента, затем проводится выскабливание, дабы удалить все патогенные клетки. С точки зрения эффективности этот метод наиболее предпочтителен, поскольку вероятность рецидива составляет всего 5-10% от всех клинических случаев. Речь идет о минимально травматичном вмешательстве, которое, однако, требует тщательного подхода со стороны медицинского персонала.

Гистероскопия
Целью гистерорезектоскопии является выскабливание полипов эндометрия в матке

Удаление полипа эндометрия лазером

Минимально инвазивная методика, которая считается сравнительно современной. В отличие от предыдущего метода, иссечения не происходит. В ножку и тело полипа вводится игла с электродом на конце. Производится интенсивный нагрев пораженной области. Клетки начинают испаряться, разрушаться. В конце концов полип отмирает. Данный способ не позволяет радикально уничтожить все патогенные клетки, потому велика вероятность рецидива (25-30% клинических ситуаций).  Лазер, таким образом, подходит далеко не всегда. Так, лазерное лечение не может быть назначено при аденоматозных полипах, поскольку велик риск перехода состояния в рак.

Без операции, таким образом, не обойтись. Однако характер вмешательства определяется специалистом. Медикаментозные воздействия неэффективны.

Реабилитация после удаления полипа (рекомендации)

Период реабилитации после лазерного лечения составляет 1-2 дня. В целом, никаких особых ограничений в этом случае нет. Реабилитация показана при проведении резектоскопии. В такой ситуации нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Воздержаться от приема ванны посещения бани, сауны на протяжении 2 недель. Допустим легкий теплый душ, но вода не должна быть горячей. В противном случае велика вероятность открытия интенсивных кровотечений.
  • Нельзя заниматься сексом. Половые контакты должны быть исключены, иначе опять же высока вероятность истечения гематологической жидкости.
  • Не рекомендуется злоупотреблять жирной, жареной пищей, сладостями и иными продуктами.
  • Важно отказаться от физических нагрузок. Никаких подъемов тяжестей свыше 2-3 килограммов.
  • Нельзя заниматься спортом. При этом ни в каком виде.

Длительность реабилитации после тотального иссечения патологических тканей составляет, порядка, 2 недель или чуть более. Важно регулярно показываться гинекологу для оценки процесса заживления. Так риск осложнений будет минимальным.

Полип эндометрия матки — это системное заболевание, требующее срочного оперативного вмешательства. Применение лекарств неэффективно. При наличии подозрений на полипоз рекомендуется обращаться к специалисту для прохождения диагностики и назначения грамотной терапии. Так прогноз во всех отношениях будет максимально благоприятным.

Где в Москве проводятся операции по удалению полипа эндометрия?

Центр акушерства и гинекологии КулаковаНаучный центр акушерства и гинекологии имени Кулакова в Коньково
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики Центра имени Кулакова является уникальным в своем роде. Здесь возможно проведение следующих исследований: УЗИ при беременности, 3D/4D (сканирование), 3D/4D эхография, кардиотокография (КТГ), допплерография (допплерометрия) во время беременности, ЭХОКГ плода, эхогистерография (эхоГГ), допплерометрия маточных сосудов, оценка репродуктивного потенциала матки, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.



НИИ Гастроэнтерологии в ПеровоМосковский клинический научный центр на шоссе Энтузиастов в Перово
В МКНЦ применяются современные диагностические методы и методик при заболеваниях женских половых органов – ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования, видеокольпоскопия, гистероскопия, аспирационная биопсия, 2D и 3D лапароскопия.


 
Популярное
Целью гистерорезектоскопи является выскабливание полипов эндометрия в матке
Гистероскопия представляет собой минимально инвазивное исследование полости маточных структур, цервикального канала, начальных отделов маточных труб. Согласно данным медицинской статистики данная диагностическая процедура показана в 80% клинических случаев. В большинстве ситуаций ...
Читать далее
Лейомиома матки: причины, диагностика и лечение
Женская репродуктивная система — это сложная и комплексная структура, которая подвержена изменениям, в том числе неопластического характера. Одна из наиболее частых опухолей половой сферы представительниц слабого пола — лейомиома. Что это ...
Читать далее
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет
Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. ...
Читать далее
Что такое гистероскопия матки
Лейомиома матки: причины, диагностика и лечение
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *