Пиелонефрит почек у женщин: симптомы и лечение


Информация на сайте предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу!

Пиелонефрит в общем смысле представляет собой воспалительное поражение почечных лоханок и паренхимы парного органа. Код МКБ-10 — N10-N16. В отличие от гломерулонефрита, который имеет аутоиммунные причины в большинстве случаев, пиелонефрит — болезнь инфекционно-вирусной этиологии. Заболевание развивается независимо от возраста, чаще всего у представительниц слабого пола. Объяснить это можно следующим образом. Причина кроется в широком и коротком мочеиспускательном канале. У мужчин уретра длинная, что снижает риски восходящего движения патогенной флоры в мочевой пузырь, а оттуда в почки. У женщин же все наоборот.

Потому представительницы слабого пола намного чаще страдают циститами и поражениями почек. Особенно уязвимы пациентки в менопаузе, когда снижается иммунитет и нарушается нормальный синтез эстрогенов.

Главный врач горбольницы Марьяна Лысенко«Нефрологические заболевания — это бич современности, — говорит Марьяна Лысенко, главный врач московской больницы №52. — Врачи называют почки «молчаливым органом»: они не болят, не подают никаких тревожных сигналов. Симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда требуется серьезное медицинское вмешательство»

Что же нужно знать об этом непростом заболевании?

Симптомы

Симптомы пиелонефрита недостаточно специфичны, что не позволяет отграничить его от остальных заболеваний урологического и нефрологического профилей. Однако при комплексной оценке симптомокомплекса, вырисовывается четкая клиническая картина со следующими проявлениями:

  • Болевой синдром. Боль интенсивная, локализована со стороны пораженной почки. Отдает в живот, эпигастральную область, поясницу, может опоясывать. При развитии почечной колики, которая нередко сопровождает больных пиелонефритом, интенсивность проявления невыносима. Возможен болевой шок. Причина — сокращение или спазм гладкой мускулатуры органа, который богато иннервирован. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании, физической нагрузке. Пульсирующие по своему характеру, могут быть ломящими, тянущими. В целом, признак неспецифичен. Речь может идти о проявлении панкреатита.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия сопровождает острый процесс. Для хронического повышение показаний термометра не столь характерно. Температура тела возрастает до 38-40 градусов Цельсия, при подострой и латентной формах течения процесса — возможны цифры в 37.2 градуса или полное отсутствие гипертермии. Это осложняет диагностику и не дает пациенту повода обратиться к врачу. Процесс течет исподволь, разрушая ткани паренхимы. Все может закончиться почечной недостаточностью и злокачественной гипертонией.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Ввиду гематурии (выделения крови) возможно изменение оттенка урины. Она становится красноватой, розовой или цвета моркови (нормальный оттенок — соломенно-желтый). Запах становится резким, гнилостным. Сохраняется длительное время. Это объясняется интенсивной жизнедеятельностью бактериальной флоры. Токсины создают подобный эффект.
  • Повышение давления. Это так называемая почечная гипертония. Развивается только при длительном или остром течении пиелонефрита. Характеризуется высокими показателями тонометра (свыше 180/90). Состояние требует существенной медицинской коррекции, поскольку страдают мозг, сердце и сетчатка глаза. Это органы-мишени.
  • Поллакиурия. Частые ложные позывы посетить туалетную комнату. Наиболее часто встречается поллакиурия именно у представительниц слабого пола.
  • Полиурия. Неблагоприятный симптом, указывающий на прогрессирующее нарушение клубочковой фильтрации. Полиурия, иначе говоря мочеизнурение, это повышение количества продуцируемой мочи в сутки. При нормальных количествах в 1 литр и чуть более, организм выделяет 2, 3, 5 литров и это не предел. Все зависит от степени нарушения функции почек.
  • Олигурия и анурия. Сменяют полиурию на терминальных стадиях течения процесса. Характеризуются эти процессы уменьшением суточного диуреза или полным отсутствием мочи.
  • Жжение при мочеиспускании. Продукты жизнедеятельности бактерий могут раздражать нежные стенки слизистой уретры, вызывая характерный симптом.
  • Признаки общей интоксикации организма, в том числе головная боль, слабость, сонливость, чувство «ватности» тела, разбитости.

Проявления нужно рассматривать в комплексе. При достаточной доле внимательности диагноз становится очевиден. Остается его верифицировать посредством анализа мочи и ряда инструментальных исследований.

«10% жителей Земли имеют болезни почек»

Причины появления

Причины пиелонефрита две. Первая касается проникновения патогенной флоры в почки. Вторая — снижения интенсивности работы иммунитета. Следует рассмотреть их подробнее.

Основные возбудители болезни

Болезнь развивается в результате воздействия самых разнообразных микроорганизмов и вирусных агентов:

  • Стафилококк. Особенно золотистый. Провоцирует тяжелые поражение почек с возможным расплавлением паренхимы. Это состояние потребует удаления вовлеченного в пиогенный процесс органа. Стафилококк сложен в излечении, поскольку обладает высокой резистентностью к антибиотикам.
  • Стрептококк, особенно бета-гемолитический. Вызывает гнойные процессы, как и стафилококк, но сравнительно легок в излечении. Не образует крупных конгломератов, что делает борьбу с ним более чем реальной задачей.
  • Грибки, особенно рода кандид. Вызывают не только пресловутую молочницу, но и пиелонефриты, при существенно ослабленном иммунитете.
  • Протей.
  • Клебсиелла.
  • Хламидия.
  • Уреаплазма.
  • Микоплазма.

Перечень можно продолжать и дальше. Инфекция способна двигаться восходящим путем (из уретры в почки) или нисходящим путем (из иных органов гематогенным, либо лимфогенным способом). Особенно часто речь идет о рефлюксе (забросе мочи из пузыря обратно в почки).

Факторы снижения иммунитета

На состоянии иммунной системы воздействуют следующие причины:

  • Злоупотребление алкогольной продукцией. Особенно некачественной. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет 30-50 мл.
  • Табакокурение. Женский организм особенно сильно реагирует на смолы и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах.
  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, пубертатный период.
  • Стрессы, физические перегрузки. Провоцируют развитие гиперкортицизма. Кортикостероиды — враг иммунитета, поскольку угнетают выработку специфических клеток защитной системы.
  • Прием антибиотиков.
  • Использование гормональных контрацептивов без контроля со стороны врача.

Список также неполный.

Триггерные факторы

Или, говоря иначе, факторы риска. Запускают патологический процесс. Среди подобных причин:

  • СПИД (наличие вируса иммунодефицита человека).
  • Врожденные пороки развития органов малого таза и мочеиспускательных структур.
  • Травмы спинного мозга.
  • Хирургические и диагностические вмешательства на мочеотделительной системе (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, уретроскопия).
  • Нарушения правил интимной гигиены.
  • Эндокринные нарушения.
  • Камни в почках (мочекаменная болезнь).

Пиелонефрит — полиэтиологическая болезнь. Для ее формирования требуется целый комплекс факторов.

Классификация (виды)

Классифицировать заболевание можно по самым разным критериям.

Гестационный пиелонефрит у беременных

Если брать за основание классификации исходную причину, можно выделить несколько видов болезни. В том числе гестационный пиелонефрит при беременности. По статистике, пик заболеваемости у представительниц слабого пола приходится на период гестации, особенно первой. Почему так? Все дело в снижении общего иммунитета будущей роженицы. А если учесть структуру мочеиспускательного канала у женщин, все становится ясно и без объяснений.

В зависимости от остроты процесса

Выделяют:

  • Пиелонефрит острый, когда клиническая картина полная и яркая. Несет опасность для здоровья и даже жизни.
  • Подострую форму. С затуханием клинических проявлений.
  • Хроническую форму. С частыми обострениями и периодами ремиссии.

По распространенности процесса

Выделяют односторонний и двухсторонний пиелонефрит.

В зависимости от наличия обструкции мочевыделительных путей

Обструктивный (апостематозный) и необструктивный пиелонефрит.

По наличию в почках калькулезных образований (камней)

Калькулезный и некалькулезный пиелонефрит.

По основанию начала процесса

Выделяют первичную форму болезни, когда она непосредственно обуславливается проникновением вируса или бактерии и вторичный тип, который обусловлен сторонним заболеванием (уретритом, циститом и иными).

Все классификации имеют значение в деле назначения терапии.

Лечение

Лекарственные средства

Терапия предполагает прием лекарств в форме таблеток и растворов для местного использования (уросептиков). Группы препаратов многообразны:

  • Антибиотики. В первую очередь фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, пенициллины (Монурал, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Нолицин).
  • Уросептики (необходимы для антисептической внутренней обработки почек, эффективно уничтожают бактерии). Подойдут Фуразолидон, Хинозол и другие препараты для спринцеваний и приема внутрь.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Ибупрофен).
  • Спазмолитики, анальгетики (Баралгин, Пенталгин, Но-шпа).

Используются в системе.

Фитолечение

Фитотерапия может стать хорошим подспорьем. Использование народных средств в домашних условиях нужно согласовать с врачом. Можно применять лекарства на основе трав или готовить препараты самостоятельно. Подойдут:

  • Отвар шиповника (50 граммов плодов на полстакана кипящей воды). Принимать по 2 столовых ложки дважды в день.
  • Канефрон. Канефрон — полностью натуральный препарат, снимающий основные симптомы пиелонефрита. Производит частичный диуретический эффект.
  • Клюквенный морс. Антисептик и слабый диуретик. Помогает бороться с пиелонефритом.
  • Почечные сборы на основе листьев брусники и иных препаратов. Продаются в любом аптечном пункте.

Питание

Правильное питание или диета предполагают употребление большого количества растительных продуктов и натурального белка. Можно есть овощи, фрукты, мясо курицы. Нельзя употреблять жирное, жареное, соленое (максимальное количество соли в сутки — 3-5 г), копчености и полуфабрикаты. Меню составляется совместно с врачом.

ЛФК

ЛФК также имеет право на жизнь при пиелонефрите, но подбирать комплекс упражнений должен врач.

Осложнения

Возможны:

  • Сепсис.
  • Злокачественная гипертония. Ее нужно лечить без промедлений.
  • Почечная недостаточность.
  • Летальный исход.

Профилактика

Необходимо:

  • Правильно питаться.
  • Избегать переохлаждений.
  • Отказаться от незащищенных половых контактов.
  • Своевременно лечить все заболевания органов малого таза.
  • Регулярно обращаться к урологу или нефрологу для профилактических осмотров.
  • Не перетруждаться умственно и физически.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.

В системе этих рекомендаций достаточно.

Пиелонефрит требует срочной медицинской помощи. Заранее неизвестно, какие последствия возымеет это сложное заболевание. Самолечение недопустимо, рекомендуется обратиться к специалисту по урологии или нефрологии.

Где лечить пиелонефрит почек в Москве

Рекомендуем

НИИ урологии интервенционной радиологии им. Н.А. ЛопаткинаФГБУ НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
Врачами урологами и нефрологами выполняется более 360 видов операции. Основные направления в диагностике и лечении: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, простатит, энурез, аденома простаты, эректильная дисфункция и мужское бесплодие.


Рекомендуем

НИИ Гастроэнтерологии в ПеровоМосковский клинический научный центр на шоссе Энтузиастов в Перово
В МКНЦ применяются современные диагностические методы и методик при заболеваниях женских половых органов – ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования, видеокольпоскопия, гистероскопия, аспирационная биопсия, 2D и 3D лапароскопия.


 
Популярное
Цистит у женщин: симптомы и лечение
Цистит представляет собой воспалительное поражение мочевого пузыря. Код по МКБ-10 — N30. Вопреки расхожему мнению, страдают этим заболеванием не только женщины, но и мужчины. Однако представительницы слабого пола болеют чаще ...
Читать далее
Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение
Уреаплазмоз представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание венерологического профиля. На деле это означает, что провоцируется данный недуг незащищенными половыми контактами (то есть является инфекцией, передающейся преимущественно половым путем). Уреаплазма различных видов (species) ...
Читать далее
Бартолинит у женщин: симптомы и лечение
Бартолиновы железы располагаются в основании входа во влагалище и выполняют важную анатомическую функцию. Суть ее заключается в выработке специфического секрета (смазки), благодаря которой слизистая половых путей находится во влажном состоянии, ...
Читать далее
Цистит у женщин: симптомы и лечение
Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение
Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *