Расширенная цифровая кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия представляет собой минимально инвазивное исследование, направленное на осмотр слизистой оболочки влагалища и начальных отделов матки (шейки матки). Исторически первое обследование было проведено с помощью кольпоскопа в 1925 году. Кольпоскопия дает возможность выявить основные патологии указанных анатомических структур, благодаря чему возможно начало лечения на ранних стадиях. В ходе исследования врач делает ряд фото и фиксирует показатели. Несмотря на инвазивность процедуры болевые ощущения отсутствуют, и женщина чувствует лишь слабый дискомфорт. Речь идет о рутинном мероприятии, которое назначается в большинстве случаев.

Кольпоскопия в гинекологии

Показания к процедуре (зачем ее делают)

Как уже было сказано, кольпоскопия представляет собой рутинную процедуру, которая необходима для выявления большинства заболеваний гинекологического профиля. Среди патологий определяют:

  • Выделения из влагалища любого характера. Выделения вне менструального цикла могут быть прозрачными, гнойными, с примесями крови. Как правило, при заболеваниях женской половой сферы речь идет о мажущем экссудате с неприятным запахом. Цвет варьируется от беловатого до бурого. Кольпоскопия позволяет выявить причину появления продуктивного симптома.
  • Эрозия шейки матки. Представляет собой появление язвенных дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Эрозия считается предраковым состоянием, потому требует обязательной диагностики на ранних этапах собственного течения. В ходе исследования может потребоваться биопсия для выявления атипичных эпителиальных клеток.
     

    Врач гинеколог Симонова Ольга АнатольевнаПри эрозии шейки матки необходимо делать кольпоскопию 2 раза в год, сдавать мазок на цитологию.

    Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна

  • Молочница. Молочница представляет собой грибковое поражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки с образованием белого творожистого налета. Провоцируется грибками-кандидами. В ходе процедуры врач может осмотреть участки эпителия и быстро определиться с диагнозом.
  • Эктопические и эрозивные изменения со стороны слизистых оболочек (обозначаются в протоколе исследований как CIN). В данном случае речь идет об изъязвлении эпителия влагалища и шейки матки (далеко не всегда речь идет об эрозии шейки матки).
  • Эндометриоз. Под эндометриозом понимается разрастание тканей шейки матки за пределы нормального анатомического положения. Ткани могут распространяться на маточные трубы, яичники и т.д. Заболевание характеризуется интенсивными болями и массой дискомфортных ощущений. Кольпоскопия позволяет верифицировать диагноз.
  • Полипы шейки матки и цервикального канала. Полипоз представляет собой опасное состояние. Многие из типов данных доброкачественных образований имеют свойство трансформироваться с течением времени и малигнизироваться.
  • Рак шейки матки. Рак шейки матки – это злокачественное перерождение слизистых клеток (эпителия) анатомического образования с постепенным инфильтративным разрастанием тканей и их прорастанием в соседние органы. Считается наиболее распространенным онкологическим заболеванием женской половой сферы.

Также кольпоскопия может потребоваться для проведения биопсии по другим основаниям.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия подразделяется на два типа. Основания для них также различны.

Простая (обзорная)

Простая обзорная кольпоскопия проводится с целью беглого осмотра всех тканей и анатомических структур. Для проведения ее используется обычный кольпоскоп и так называемое зеркало Куско для увеличения отдельных цитологических образований. Процедура проводится следующим образом. Женщина садится в гинекологическое кресло и широко разводит ноги в бедрах. Врач обрабатывает расширители с помощью раствора антисептика и обильно смазывает их гелем для лучшего введения. Легкими движениями расширитель и зеркало вводятся во влагалище. Сначала проводится осмотр наружных отделов влагалищной трубки, затем оценивается цервикальный канал и шейка матки. Простая кольпоскопия практикуется наиболее часто. Если есть подозрения на изменения со стороны органов и структур необходимо проведение расширенного исследования.

Расширенная видеокольпоскопия

Расширенная видеокольпоскопия назначается при подозрениях на серьезные поражения анатомических структур женской половой сферы. Суть ее заключается в воздействии на шейку матки, эпителиальные ткани влагалища специализированными реагентами для определения реакции тканей на химические агенты. Начинается кольпоскопия так же, как и в предыдущем случае. Требуется широко развести ноги и обеспечить максимально простой доступ для врача-эндоскописта. Главное отличие заключается в тщательности осмотра. Кроме того, отличаются процедуры и длительностью. Простая кольпоскопия продолжается не дольше 10-15 минут. Расширенная – порядка 20-40 минут и может быть несколько более дискомфортна по причине обработки слизистых уксусной кислотой, раствором Люголя и др.

компьютерная кольпоскопия
Компьютерная кольпоскопия — современный метод обследования шейки матки

Этапы расширенной кольпоскопии (как проводится)

Этапа расширенной кольпоскопии всего три.

Осмотр цервикального канала

В ходе первичного осмотра проводится оценки состояния слизистой оболочки влагалищной трубки, цервикального канала и т.д. Женщина садится в гинекологическое кресло и разводит ноги в бедрах. Затем с помощью расширителей и зеркал проводится увеличение просвета влагалища для дальнейшего осмотра с помощью кольпоскопа. На первом этапе проводится оценка состояния слизистых оболочек и цервикального канала. На данной стадии выявляются наиболее грубые изменения со стороны анатомических структур. В первую очередь можно определиться с полипами цервикального канала, раковыми опухолями и иными неопластическими процессами. Таким образом, на первой стадии исследования осуществляется простая кольпоскопия без применения реагентов.

Обработка уксусной кислотой

Анализ с применением уксусной кислоты это вторая стадия исследования расширенной кольпоскопии. Ход процедуры следующий. Ватный тампон смачивается в слабом растворе уксусной кислоты (3%, более крепкий раствор чреват становлением ожогов химического типа). Ватный тампон или диск помещаются в просвет влагалища на полминуты (не более, иначе возникнут болезненные ожоги). В дальнейшем требуется рассмотреть ткани под разным увеличением, дабы определиться с характерными изменениями. Что показывает проба? Показывает она дисплазию эпителиальных тканей, папилломатоз и иные схожие состояния.

Проба Шиллера

Суть пробы Шиллера заключается в обработке слизистых оболочек эпителия влагалища и маточных структур раствором йода (слабым, чтобы не спровоцировать ожоги). В данном случае возможно обнаружить участки измененного эпителия дабы в дальнейшем взять образцы в ходе биопсии для морфологической и гистологической оценки.

Как подготовиться к кольпоскопии

На какой день цикла делается

Проводить кольпоскопию допустимо на любой день цикла. Наиболее благоприятный момент для исследования – это середина менструации, с 5 по 7 день после месячных. В этот период слизистые оболочки лучше всего снабжены кровью, потому результаты наиболее показательны.

Перед проведением процедуры рекомендуется соблюсти следующие правила:

  • Воздержаться от сексуальных контактов. В ходе половых актов возможно травмирование анатомических структур и возникновение ложных показателей со стороны матки и влагалища.
  • Важно не вводить тампоны во влагалище по тем же причинам.
  • Нельзя проводить спринцевания.
  • Следует воздержаться от введения суппозиториев.

В комплексе этих рекомендаций достаточно. Соблюдать их нужно за двое суток до начала исследования. Прямо накануне рекомендуется провести стандартный туалет наружных половых органов. Внутри половые органы мыть не стоит. Это чревато изменениями результатов.

Кольпоскопия при беременности

При беременности кольпоскопия проводится с большой осторожностью, поскольку можно невольно спровоцировать спонтанную родовую деятельность. Назначается манипуляция только по показаниям и только если есть основания.

Расшифровка результатов исследования

Грамотно и точно расшифровать результаты кольпоскопии может только врач гинеколог. При оценке учитываются следующим показатели.

  • Форма шейки матки. В норме – коническая.
  • Размеры также нормальные и соответствуют возрасту пациентки.
  • Эндометриоз отсутствует. Если присутствуют клетки – выставляется соответствующий диагноз.
  • Проба Шиллера положительная. Это означает, что все слизистые прокрашиваются йодом однородно. Если присутствуют йод-негативные зоны (более бледные участки), это основание заподозрить анапластические процессы.
  • Ацетобелый эпителий также отсутствует при обработке слизистых уксусной кислотой.
  • Эктопия, атрофия слизистой отсутствует. В норме должно быть так.
  • Железы не выявляются.
  • Сосудистый рисунок типичен.
Снимок кольпоскопа - шейка матки в норме
Шейка матки в норме

Оценка проводится в комплексе. Все показатели должны быть в норме в противном случае есть основания ставить соответствующий диагноз. Своими силами пытаться расшифровать результаты не стоит.

Кольпоскопия – необходимое исследование, требующее большой внимательности от медицинского персонала. Оно показывает как неопластические процессы любого характера, так и иные изменения со стороны анатомических структур. Это безопасное и информативное исследование, требующееся в большинстве случаев. Бояться кольпоскопии не следует, поскольку это безболезненная процедура, которая длится минимум времени и не требует особой подготовки.

 

Популярное
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему ...
Читать далее
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет
Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. ...
Читать далее
Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки
Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у ...
Читать далее
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40
Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector