Уретрит у женщин: особенности течения заболевания

Что такое уретрит? Болезнь представляет собой воспаление уретры или мочеиспускательного канала. Считается самостоятельной нозологической единицей, и имеет собственный код по МКБ-10 – N34. Болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола ввиду особенностей анатомии выделительной системы (уретра у женщин короткая и широкая, что облегчает проникновение флоры в анатомические структуры). У мужчин патология развивается в 7-15% клинических ситуаций (по европейским данным). Чаще всего формируется неспецифический или бактериальный уретрит, обусловленный воздействием на выделительные структуры патогенной и условно-патогенной флоры. Возможны иные варианты.

В долгосрочной перспективе заболевание опасно восходящим движением: проникновением бактериальных возбудителей в мочевой пузырь и развитием цистита, попаданием в почечные структуры.

Классификация патологического процесса

Разграничить формы болезни можно по разным основаниям. В зависимости от интенсивности течения, клинических проявлений выделяют:

  • Острый уретрит, с формированием полного симптомокомплекса, повышением температуры тела и прочими «прелестями» состояния.
  • Хроническую форму, которую сложно выявить без специфической диагностики.

В зависимости от характера процесса можно назвать первичный и вторичный или конгестивный уретрит (сопряженный с проникновением инфекции в мочевыделительные структуры из отдаленных источников лимфогенным или гематогенным путем).

Также болезнь классифицируется по критерию основного возбудителя процесса. Здесь вариантов больше. Наиболее частые виды уретрита:

Все агенты относятся к инфекциям, передающимся половым путем.

Наконец, можно определить уретрит, исходя из происхождения процесса. Соответственно выделяют аллергическую форму, неинфекционную и собственно инфекционную.

Причины развития патологии

Факторы становления болезни можно подразделить на две группы. Первая касается проникновения в мочевыделительный тракт бактерий. Какими путями агенты попадают в организм?

  • Половой. Наиболее частый. Почти все перечисленные выше инфекции, кроме грибков, относятся к сугубо венерическим. То есть транспортируются они от человека к человеку посредством незащищенного полового контакта. Заразиться можно при частой смене половых партнеров, беспорядочной сексуальной жизни.
  • Механический. В редких случаях возможно инфицирование по причине касания слизистых половых органов грязными руками. Подобная ситуация возможна у детей и беременных женщин ввиду снижения защитных сил организма.
  • Сказывается недостаток интимной гигиены. Женщины, пренебрегающие элементарными правилами ухода за собой, болеют чаще.
  • Лимфогенный. С током лимфатической жидкости от отдаленного участка в организме.
  • Гематогенный. С током крови.

Существуют так называемые факторы риска:

  • Лишний вес. Гиподинамия.
  • Наличие в организме очагов хронического инфекционного организма. Это рассадник патогенной флоры.
  • Чрезмерная интимная гигиена. Не менее вредна.

Вторая группа факторов касается изменения характера работы иммунитета. При наличии иммунодефицита (в широком смысле этого слава, безотносительно одноименного вирусного заболевания), уретрит развивается чаще почти на 20%. Почему защитные силы снижаются:

  • Наличие инфекционных очагов
  • Длительное голодание, неправильное питание. Неполноценный рацион. Вредные алиментарные привычки особенно присущи молодым девушкам: сказываются постоянные диеты.
  • Переохлаждения регулярного характера.
  • Беременность. При беременности все силы организма ориентируются на развитие плода. Собственные потребности организма матери учитываются в последнюю очередь. После родов восстановление также не происходит в один момент. Требуется время.
  • Физические перегрузки, эмоциональные потрясения. Провоцируют выброс кортикостероидов и катехоламинов, угнетающих синтез белых кровяных телец.
  • У детей раннего возраста — преждевременное отнятие от груди, перевод на искусственные смеси и позднее введение прикорма.
  • Использование цитостатиков в рамках химиотерапии. Препараты убивают «быстрые» клетки, однако селективного эффекта не наблюдается. Страдают как лейкоциты, так и раковые структуры.
  • Длительное, бесконтрольное применение антибиотиков. Загубленный таким образом иммунитет восстановить не так просто.
  • Использование оральных контрацептивов на основе эстрогенов и гестагенов. Самолечением опять же грешат молодые женщины.

Аллергическая форма патологии развивается в ответ на алиментарный фактор, использование агрессивных средств гигиены, применение препаратов для введения в половые ходы. Иммунитет в данном случае не при чем, равно как и инфекции.

Уретрит имеет полифакторный характер. Все причины оцениваются в комплексе.
основные симптомы уретрита

Основные симптомы

Проявления болезни зависят от типа возбудителя и характера процесса. Основной перечень симптомов можно представить следующим образом:

  • Боли в мочеиспускательном канале жгучего, режущего характера. Усиливаются при отхождении мочи (пресловутые рези, характерные для венерических инфекций).
  • Зуд в уретре.
  • Выделения из мочеотделительного тракта. Характер зависит от возбудителя инфекции. Гонорея, трихомониаз определяются гнойно-зелеными или желтыми выделениями с резким гнилостным запахом. Поражение кандидами сопровождается выходом экссудата белого цвета, творожистой консистенции с кислым запахом. Возможны комкообразные вкрапления. Уретрит аллергической этиологии сопряжен с выходом серозного экссудата без запаха. То же касается микоплазмоза, уреаплазмоза. Выделения при инфицировании гарднереллой прозрачные, с отчетливым рыбным запахом.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия находится на уровне 37-39 градусов. При остром процессе с тяжелой интоксикацией возможны большие цифры.
  • Признаки общей интоксикации организма, в том числе головная боль, головокружение, слабость, сонливость, ощущение разбитости, бессонница, существенное снижение работоспособности.

Негонококковые формы уретрита у женщин протекают легче и почти не приводят к тяжелым осложнениям (кроме редких случаев).

Инкубационный период (время с момент проникновения бактерии в организм до появления первых симптомов) зависит от конкретного возбудителя. Варьируется в широких пределах: от 3 дней до 2 недель.

При вовлечении в патологический процесс почек, мочевого пузыря добавляются очаговые признаки:

  • Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (поллакиурия).
  • Полиурия (обильное мочеиспускание, увеличение суточного диуреза).
  • Боли в пояснице и надлобковой области. В проекции почек и мочевого пузыря соответственно.
  • Гематурия (выделение крови в мочу).
  • Олигурия. Уменьшение суточного объема мочи. Тревожный признак, указывающий на нарушение клубочковой фильтрации.

Симптомы оцениваются в комплексе.

Диагностика женского уретрита

Не представляет трудностей.

Исследование мочи

Клинический анализ мочи позволяет в деталях оценить количественно-качественный состав урины. На уретрит указывают следующие черты:

  • Изменение оттенка на более темный. Нормальным считается цвет от лимонного до соломенно-желтого.
  • Гематурия. Обнаруживаются эритроциты. При макрогематурии моча становится красноватой.
  • Обнаружение лейкоцитов. Лейкоцитоз свидетельствует в пользу воспалительного процесса в мочеотделительном тракте. На каком именно уровне — нужно уточнять.
  • Протеинурия. Или, проще говоря, появление белка в моче.
  • Возможно обнаружение солей органических кислот в разной концентрации.

Специфичностью подобное исследование не обладает. Потому для постановки диагноза в качестве основного метода не используется.

Мазок из уретры

Дает возможность оценить микробиологическую структуру экссудата мочеиспускательного канала. Мазок берут из уретрального канала с помощью узкого зонда со щеткой на конце. Часть материала оставляют нетронутой (нативный образец), другую окрашивают для облегчения определения колоний бактерий.

В ходе анализа оценивают концентрацию лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, гноя. Бактериологический же посев позволяет выявить конкретного возбудителя патологического процесса и определить чувствительность бактерии к антибиотикам.

Иные методы

Для выявления уретрита могут потребоваться иные исследования. Диагностикой и ведением пациенток с предполагаемым заболеванием занимаются специалисты урологи. На первичном приеме оцениваются жалобы пациента, объективизируются симптомы, собирается анамнез жизни. Желательно обследовать сразу обоих сексуальных партнеров. Если уретрит начался у женщины, с большой долей вероятности подобного же процесса нужно ждать у мужчины.

Возможно исследование крови капиллярной (ОАК). Выявляется выраженная картина воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево, изменением количества эритроцитов, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При иммунной реакции увеличивается число эозинофилов.

Диагностика аллергической формы уретрита требует проведения специфических проб и провокационных тестов. Ввиду высокой стоимости в рядовых поликлиниках прибегают к ним редко.

Медикаментозное лечение

Применяются препараты нескольких фармацевтических групп. Лечение проводится в домашних условиях:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения для купирования воспаления.
  • Антигистаминные, помогающие купировать зуд и аллергическую составляющую.
  • Антибактериальные препараты (Монурал, Бисептол, Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин). Используются строго после проведения бактериологического посева мазка на микрофлору и определения чувствительности флоры к препаратам.
  • Противомикробные средства широкого спектра действия: Тержинан, Метронадазол, Фурагин.
  • Антисептики для местного применения: Мирамистин, Хлоргексидин (равнозначные препараты). Первый в большей мере ориентирован на борьбу с герпетическими агентами.
  • Урологические сборы комплексного действия: в том числе Фитонефрол, Канефрон.

Сроки лечения варьируются от 5 до 14 дней. Лекарства используются в разных фармацевтических формах: таблеток, свечей, мазей.

Народные средства и травы могут быть опасны. К фитолечению лучше не прибегать до выяснения этиологии процесса. По окончании диагностики вопрос о конкретных рецептах лучше адресовать врачу. С большой долей вероятностью все ограничится отваром ромашки и коры дуба.

Профилактика и диета

Профилактические мероприятия включают в себя простые рекомендации:

  • Соблюдать интимную гигиену. Но не усердствовать. Достаточно обработки 2 раза в день, с использованием мягкого мыла.
  • Отказаться от беспорядочной половой жизни. Практиковать только защищенные половые контакты.
  • Держать иммунитет в тонусе.
  • Оптимизировать рацион.
  • Своевременно лечить все инфекционные и воспалительные очаги в организме: от больного горла и кариозных зубов до артритов и иных патологий.

Диета на время лечения должна состоять из «мягких» продуктов, с низкой кислотностью. Нужно отказаться от жирного, жареного острого и чрезмерно соленого. Полуфабрикаты и консервы также не рекомендуются, как и кислотные фрукты, овощи (лук, чеснок, яблоки, смородина и ягоды). Питьевой режим — около 1.5-2 литров чистой воды в сутки. Показан лечебный стол №7. На усмотрение врача рацион может быть скорректирован с учетом индивидуальных особенностей организма.

Уретрит у женщин — распространенная патология. Во избежание осложнений и экспансивного распространения процесса, нужно своевременно его лечить под контролем уролога. Так можно рассчитывать на благоприятный исход.

 

Популярное
Цистит у женщин: симптомы и лечение
Цистит представляет собой воспалительное поражение мочевого пузыря. Код по МКБ-10 — N30. Вопреки расхожему мнению, страдают этим заболеванием не только женщины, но и мужчины. Однако представительницы слабого пола болеют чаще ...
Читать далее
Пиелонефрит почек у женщин: симптомы и лечение
Пиелонефрит в общем смысле представляет собой воспалительное поражение почечных лоханок и паренхимы парного органа. Код МКБ-10 — N10-N16. В отличие от гломерулонефрита, который имеет аутоиммунные причины в большинстве случаев, пиелонефрит ...
Читать далее
Что такое сальпингоофорит у женщин: симптомы и лечение
Сальпингоофорит, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой острое или хроническое (также возможно подострое) воспаление тканей яичников и маточных труб. Код по МКБ.10 — N70. Это совместное заболевание, которое, в подавляющем ...
Читать далее
Цистит у женщин: симптомы и лечение
Пиелонефрит почек у женщин: симптомы и лечение
Что такое сальпингоофорит у женщин: симптомы и лечение
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector